Resumen
El cribado del cáncer colorrectal (CCR) es el protocolo para la detección del CCR y de lesiones precancerosas (pólipos) en personas asintomáticas sin antecedentes de cáncer o lesiones precancerosas. El cribado permite detectar los pólipos antes de que degeneren en cáncer (los pólipos rara vez causan síntomas) y detectar el cáncer en una fase temprana, cuando el tratamiento es menos agresivo y más eficaz. El cáncer colorrectal es una enfermedad que se puede curar en más del 90 % de los pacientes si se detecta a tiempo. La Asociación Americana de Gastroenterología y la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal han respaldado la propuesta de realizar un cribado sistemático del CCR a las personas de mediana edad (sin antecedentes familiares de alto riesgo de CCR) a partir de los 50 años.
Riesgo de desarrollar cáncer de colon
- Riesgo bajo. Este grupo está formado por personas menores de 45 años sin antecedentes familiares o personales de cáncer colorrectal o pólipos. En este contexto, es muy poco probable que desarrollen cáncer colorrectal, por lo que no se les considera candidatos para someterse a pruebas de detección de esta patología.
- Riesgo medio. Este grupo está formado por hombres y mujeres mayores de 45 años, sin antecedentes personales ni familiares de cáncer colorrectal o pólipos. Se estima que estos pacientes tienen un 5-6 % de probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal. Por lo tanto, está indicado realizar cualquier técnica de cribado del cáncer colorrectal a partir de los 50 años.
- Alto riesgo. Este grupo está formado por personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa), que han tenido cáncer colorrectal o pólipos, o que pertenecen a una familia con cáncer colorrectal hereditario. En estos casos, la probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal es mayor, pudiendo ser del 15-20 % en el caso de personas con un familiar de primer grado diagnosticado de cáncer antes de los 60 años, o del 80 % en pacientes con síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis). En estos casos, la prueba de cribado más adecuada es la colonoscopia, con una edad de inicio y periodicidad que dependerá de la situación clínica del paciente (1).
Detección del cáncer de colon
Es importante tener en cuenta que el cribado está dirigido a personas sin síntomas. Si tiene heces con sangre, cambios en los hábitos intestinales durante más de seis semanas, pérdida de peso o fatiga inexplicables, o malestar abdominal persistente, debe consultar a su médico para que le realice las pruebas adecuadas.
Los métodos de detección más utilizados son la prueba de sangre oculta en heces y la colonoscopia. Existen otros métodos, como la sigmoidoscopia, la colonoscopia virtual o, más recientemente, el análisis de ADN fecal, que se utilizan con menos frecuencia.
- Detección de sangre oculta en las heces. Se trata de un método sencillo que requiere la evaluación microscópica de una muestra de heces para detectar la presencia de sangre. Actualmente, esta detección se realiza mediante un método inmunológico que permite analizar la hemoglobina humana en las heces. Esta prueba debe repetirse cada 1-2 años y, en caso de obtener un resultado positivo, se debe realizar una colonoscopia para descartar la presencia de pólipos o cáncer.
- Colonoscopy. It is a test that involves inserting a flexible tube with a video camera through the anus to visualize the entire interior of the large intestine or colon. Colonoscopy allows colon polyps to be detected and removed, as well as taking samples to perform biopsies or to apply other treatments.Colonoscopy provides an important benefit compared to other screening methods due to its ability to detect and eliminate conventional adenomas <1 cm. The advantages of colonoscopy are its high sensitivity for the detection of cancer and all types of precancerous lesions, diagnosis and treatment in a single session and the long intervals between examinations (10 years) in subjects with normal results (2).
Conclusión
Cualquier persona mayor de 50 años sin antecedentes familiares de cáncer de colon debe someterse a alguna técnica de detección del cáncer colorrectal. La colonoscopia permite detectar y eliminar lesiones precancerosas y el cáncer colorrectal en etapas tempranas, lo que aumenta considerablemente el éxito del tratamiento. ¡Este procedimiento puede salvar vidas! ¡Hágase un chequeo! En Gastroenterology of Greater Orlando, contamos con los mejores médicos gastroenterólogos, que estarán encantados de ayudarle a tratar los pólipos de colon y prevenir el cáncer de colon con procedimientos de colonoscopia de primera categoría.