"*" indica que los campos son obligatorios 1Paso 12Paso 23Paso 3 Empecemos con algunas preguntas sobre su salud digestiva.gclid_field¿Te has hecho alguna vez una colonoscopia?* Sí No ¿Cuándo te hiciste una colonoscopia?* En los últimos 5 años Hace más de 5 años ¿Te han extirpado alguna vez un pólipo de colon?* Sí No ¿Ha padecido usted o algún familiar cercano (como un padre, un hermano, una hermana o un hijo) cáncer de colon en alguna ocasión?* Sí No ¿Alguna vez te has hecho una prueba Cologuard® y has obtenido un resultado positivo?*¿Ha realizado alguna vez una prueba Cologuard® y ha obtenido un resultado positivo? Sí No ¿Padeces alguna enfermedad renal que requiera algún tipo de diálisis?* Sí No ¿Tiene antecedentes de enfermedad de Crohn o de colitis ulcerosa?* Sí No ¿Vas al baño al menos 5 veces en un periodo de 7 días?* Sí No ¿Sufres actualmente sangrado rectal importante, diarrea, dolor abdominal, anemia o una pérdida de peso grave e inesperada?* Sí No ¿Ha tenido algún episodio de diverticulitis en las últimas 6 semanas?* Sí No Cuéntenos algo más sobre su salud general y sus medicamentos.¿Utilizas oxígeno suplementario, como una bombona de oxígeno o un concentrador de oxígeno?* Sí No ¿Alguna vez has tenido dificultades con alguna de las siguientes cosas?*¿Ha tenido dificultades con alguno de los siguientes aspectos?* Anestesia (más allá de las náuseas y los vómitos) Vía aérea difícil o intubación conocida Cirugía o radiación en la garganta, la laringe o la laringe Sí No ¿Padeces alguna de las siguientes afecciones médicas o llevas implantado alguno de los siguientes dispositivos?*¿Tiene alguna de las siguientes afecciones o dispositivos médicos?* Marcapasos o desfibrilador Stents cardíacos, cirugía de bypass cardíaco o cirugía valvular cardíaca Antecedentes de insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (en los últimos 3 meses) Convulsiones (en los últimos 3 meses) Enfisema u otras afecciones pulmonares Ritmo cardíaco anormal (distinto de la fibrilación auricular) Estenosis aórtica Sí No ¿Puedes subir y bajar por tu cuenta de una camilla de examen?* Sí No ¿Tiene programadas próximamente alguna prueba cardiológica o pulmonar, como una prueba de esfuerzo, un ecocardiograma o pruebas de función pulmonar?* Sí No ¿Toma algún medicamento anticoagulante, aparte de la aspirina? (Algunos ejemplos son Coumadin® (warfarina), Lovenox, XARELTO® (rivaroxabán), AriXtra® (fondaparinux), Plavix® (clopidogrel), Effient® (prasugrel), Eliquis® (apixabán), BrilintaTM (ticagrelor), etc.).*¿Está tomando algún medicamento anticoagulante aparte de la aspirina? (Algunos ejemplos son Coumadin® (warfarina), Lovenox, XARELTO® (rivaroxaban), AriXtra® (Fondaparinux), Plavix® (clopidogrel), Effient® (prasugrel), Eliquis® (apixaban), BrilintaTM (ticagrelor), etc.). * Sí No ¿Está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos con GLP-1?*¿Está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos GLP-1? * Inyectables semanales Bydureon BCise® (Exenatida) Ozempic® (Semaglutida) Byetta® (Exenatida) Rybelsus® (Semaglutida) Wegovy® (Semaglutida) Victoza® (Liraglutida) Mounjaro® (Tirzepatida) Saxenda® (Liraglutida) Trulicity® (Dulaglutida) Zepbound® (Tirzepatida) Medicamentos diarios Byetta® (Exenatida) Rybelsus® (Semaglutida) Victoza® (Liraglutida) Saxenda® (Liraglutida) Soliqua® (insulina glargina/lixisenatida) Medicamentos con Fentermina (Atti-pex) Adipex Fastin Phentercot Pro-Fast Qsymia Si está tomando alguno de los medicamentos GLP-1 mencionados, debe dejar de tomarlos siete (7) días antes de la intervención. Sí No ¿Está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos para la diabetes (SGLT2)?*¿Está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos para la diabetes (SGLT2)? * Pastillas o inyectables semanales Farxiga® (Dapagliflozina) Invokana® (canagliflozina) Jardiance® (Empagliflozina) Steglujan® (Ertugliflozina/Sitagliptina) Synjardy® (Empagliflozina/Metformina) Xigduo® (Dapagliflozina/Metformina) Si está tomando alguno de los medicamentos SGLT2 mencionados, debe dejar de tomarlos tres (3) días antes de la intervención. Sí No Casi terminada. Danos algunos detalles más.Háblenos de usted.Nombre*Apellido*Cumpleaños*MesMes123456789101112DíaDía12345678910111213141516171819202122232425262728293031AñoAño202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Edad*Dirección* Código postal Teléfono*Correo electrónico* Información sobre el médico de atención primariaNombreApellidoTeléfonoCorreo electrónico ¿Tiene un médico preferido o desea la primera cita disponible?Práctica preferidaPrimera disponibleAsociados en Salud DigestivaAsociados en Salud DigestivaAtlanta Gastroenterology AssociatesAsociados de Gastroenterología de DeKalbDigestivosEste de Atlanta Gastroenterología AsociadosGastroenterología Asociados de AtenasAsociados de Gastroenterología del Suroeste de FloridaGrupo de Gastroenterología de NápolesGastroenterología del Gran OrlandoGastroMDCentro de Salud Digestiva y HepáticaProveedor preferentePrimera disponibleDr. Brent W. AckerBasil S. Al-Awabdy, MDDr. Girish AnandDr. George C. AragonSrinivasa (Srini) R. Ayinala, MDDr. Anthony BalistreriJames C. Barlow, MDMahmoud B. Barrie, MDDra. Erin S. BarthMichael Bays, DODr. Christopher A. BrownEdward C. (Chris) Cameron, MDDr. Joel CamiloSteven L. Carpenter, MD, MACPDaniel N. Castresana, MDHitesh R. Chokshi, MDMichelle P. Clermont, MDDra. Susan G. CoeBradley Creel, MDEric D. Davis, MDDr. Jae DongCharles W. Duckworth, MDDr. Mark D. EdgeRobert M. Eisenband, MDDr. Brian FeiockDr. Christopher FernandezDavid Finkelman, MD, MBA, FACG, AGAFDra. Temitope FosterCharles A. Fox, MD, MBA, CPEDr. Brian FrankMichael H. Frist, MDDr. Michael F. FryDr. Luis M. GálvezDr. Zachary W. GarnerDr. Jay H. GartenDr. Sagar S. GarudDr. Mihajlo GjeorgjievskiDra. Nicole M. GordonDr. Kelly C. GrowDra. Amanda GuentnerNitin K. Gupta, MDMustafa Haroon, MDTommie Haywood III, MDDr. Tal B. HazanEric D. High, MD, FACGDale C. Holly, MD, MHCDSH. Sooki Hon, MD, PhDJawad A. Ilyas, MDKayin Jeffers, MDMirza A. Kajani, MDBruce T. Kalmin, MDDr. Paresh P. KamatDr. Nandha KanagarajanDr. Jonathan KandiahDra. Yasmin K. KarimHetal A. Karsan, MDDra. Leah G. KattaAmmara Khalid, MDDr. Jae H. KimDr. Ramesh KokaKavita R. Kongara, MDMichael S. LeVine, MDBarry Levitt, MDDra. Anna V. LongacreDra. Lori J. LucasDr. Ralph C. LyonsDr. Enrique J. MartínezAja S. McCutchen, MDA. Steven McIntosh, MD, FACGDr. Brett MendelDra. Jai Eun (Jenny) MinDra. Ruth D. MontalvoDr. Ángel B. Morales-SantiagoSteven J. Morris, MDDaniel K. Mullady, MDMubashar Munir, MDMark E. Murphy, MD, FACP, AGAFC. Gregory Nesmith Jr.Long B. Nguyen, DOMark R. Nyce, MDKamil Obideen, MDNgozi I. Okoro, MDDr. Neal K. OsbornDr. Sanjay R. ParikhNitin J. Parikh, MDDr. Keval A. PatelDr. Neal C. PatelDr. Neal R. PatelDr. Bhavin M. PatelDra. Joyce C. PejiJulián Pérez-Barrios, MDDr. Erik B. PersonDonald M. Pham, MDDr. Girish PoréDavid N. Quinn, MDDr. David RabinDra. Dimple RainaDr. Brian RajcaDr. Srinivas RajuDr. Stephen J. RashbaumDra. Anupama RaviDr. Marc D. RosenbergDra. Madeline R. RussellJessica Russell, MSN, AGACNP-BCEdward Rydzak, MD, AGAFDra. Patricia A. SánchezNadia S. Sanford, MDNick Sharma, MDDr. Bradley D. ShepherdAparna P. Shreenath, MDDr. Andrew J. SimpsonDra. Nina SinghRanvir Singh, MDDavid N. Socoloff, DODr. Marc B. SonenshineDra. Gouri SreepatiDr. Mark A. SternJohn Suh, MD, MPHDra. Jyotsna TalapaneniDr. Jon V. TrankinaBradley Trope, MDRyan C. Wanamaker, MDDr. Adam J. WeinbergDra. Karen Weiss-SchorrDr. Paul WeissblattDr. Douglas C. WolfCálculo del IMCIntroduzca su estaturaPies*Por favor, introduzca un número menor o igual a 8.Pulgadas*Por favor, introduzca un número menor o igual a 12.Introduce tu peso (libras)*Por favor, introduzca un número menor o igual a 1500.Tu IMC*EstadoEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioCumple los requisitos: continúe directamenteEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioRequisitos: consulta en el consultorioEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioNo subvencionableCuestionario ConsentimientoLas respuestas proporcionadas se utilizarán para determinar su plan de cuidados y pasarán a formar parte de su historial médico permanente. Si está cumplimentando el cuestionario en nombre del paciente, verifique la exactitud de cada respuesta antes de enviarlo.Dependiendo de los resultados de su cuestionario, usted puede ser elegible para programar su colonoscopia y evitar la visita previa al procedimiento. Sin embargo, somos conscientes de que algunos pacientes se sienten más cómodos reuniéndose con el médico antes del procedimiento.Seleccione una de las opciones siguientes: En caso afirmativo, me gustaría proceder directamente a programar la colonoscopia. Independientemente de mi elegibilidad, me gustaría programar una visita al consultorio con mi médico para discutir el procedimiento antes de la colonoscopia. ¡Enhorabuena! Según tus respuestas, cumples los requisitos para participar en nuestro Programa de Acceso Directo. Un miembro de nuestro equipo te llamará en un plazo de dos días laborables para programar tu intervención y explicarte los siguientes pasos. Si deseas hablar con nosotros antes, llama al 404-888-7590. Estamos deseando atenderte. El equipo de United Digestive¡Enhorabuena! Según tus respuestas, cumples los requisitos para nuestro Programa de Acceso Directo. Has elegido concertar una visita al consultorio antes de tu intervención. Utiliza el botón de abajo para reservar ahora. Es la forma más rápida de conseguir la hora que mejor te venga. Programa tu visita al consultorio Si prefieres no programarla tú mismo, un miembro de nuestro equipo te llamará en un plazo de 2 días hábiles para ayudarte a programarla y responder a cualquier pregunta. Si deseas hablar con nosotros ahora, llama al 404-888-7590. Esperamos poder atenderte. El equipo de United DigestiveGracias por completar nuestro cuestionario de colonoscopia de acceso directo. Según sus respuestas, necesita acudir a una consulta antes de programar su intervención. Utilice el botón de abajo para reservar ahora. Esta es la forma más rápida de conseguir una cita que se adapte mejor a sus necesidades. Programa tu visita al consultorio Si prefieres no programarla tú mismo, un miembro de nuestro equipo te llamará en un plazo de 2 días laborables para ayudarte a programarla y responder a cualquier pregunta. 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